سونوگرافی شمارش فولیکول
توضیحات
سونوگرافی فولیکول زیرمجموعهای از سونوگرافی واژینال است که به منظور تشخیص تخمک گذاری استفاده میشود. در این نوع سونوگرافی زمان آزاد شدن تخمک ها را میتوان مشاهده کرد. این سونوگرافی که به نام ردیابی فولیکول نیز مشهور است و میتواند به زوجها بسیار کمک کند تا زمان رابطهی جنسی خود را با توجه به زمان تخمک گذاری انجام دهند که تا احتمال تشکیل لقاح و بارداری را افزایش دهند.
سونوگرافی فولیکول یکی از روشهای حیاتی در پزشکی زنان است. این روش به شناسایی و نظارت بر فولیکولهای تخمدان کمک میکند و نقش مهمی در درمانهای باروری ایفا میکند.
دو معیار مهم برای بررسی ذخیره تخمدان توسط سونوگرافی عبارتست از:
1- شمارش فولیکولهای آنترال Antral Follicle Count
2-حجم تخمدان و یا Ovariaan Volume
بدین منظور از سه نوع سونوگرافی می توان استفاده نمود:
1- ترانس واژینال:
بهترین روش ارزیابی AFC می باشد و حداقل فرکانسی که باید استفاده شود 7MHz می باشد.
2- ترانس ابدومینال:
زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که تنها راه دسترسی به تخمدانها باشد (تخمدانها بصورت قدامی و فوقانی - cranially and anterorly - محوطه شکمی / لگنی قرار بگیرد.
3- ترانس رکتال:
در دختران باکره و یا مبتلایان به واژینیسم پیشنهاد می شود (حتی از روش ترانس ابدومینال برای برسری ساختارهای لگنی ، بهتر است.)
شمارش فولیکولهای آنترال ( AFC) به مجموع فولیکولهای آنترال که در دو تخمدان شمارش شده ، گفته می شود.
این شمارش در ابتدای فاز فولیکولا (بهتر است روز سوم سیکل) انجام می شود.
در سونوی دو بعدی فولیکولهای که بین 2 تا 10 میلی متر (میانگین قطر اندازه گیری شده) را بعنوان فولیکول آنترال شمرده می شود.
تعداد فولیکول کانت کمتر از 5 الی 7 عدد نشان دهنده تخمک گیری پایین و کاهش نرخ زایمان می باشد.
تعداد فولیکول بیش از 20 و یا مساوی آن هم پاسخ بیش از حد تخمدان و ریسک بالایی برای ایجاد سندرم تخمدان بیش تحریک شده و یا Ovarian Hyperstimulation Syndrome می باشد.
تعداد فولیکول کمتر و یا مساوی 4 عدد هم با افزایش ریسک منوپوز می باشد.)
زنانی که از ترکیبات هورمونی نظیر قرص های ضد بارداری خوراکی (OCP) و یا آگونیست های گونادوتروپین استفاده می کنند، دیده شده که تعداد AFC کاهش می یابد که میزان کاهش بستگی به نوع هورمون و میزان حساسیت افراد دارد.
بنابراین توصیه می شود که AFC در زمان یک سیکل طبیعی اندازه گیری شود.